Avances en Cirugia Cardiovascular

Las ultimas cirugias que se estan realizando en el ambito cardiovascular van a ser las cirugias de revascularizacion coronaria, cirugia de derivacion aortocoronaria, cirugia de bypass coronario y el CABG. Estos se realizan a por medio de una esternotonia, seguido de una diseccion de la arteria mamaria interna y vena safena, se realiza la heparinizacion y conexión a la circulación extracorpórea, anastomosis proximal, Complace a óptico total, cardiología y anastomosis distales, desclamplaje, Retorno a ritmo sinusal y circulación espontánea, Por último, se colocan catéteres de drenaje pericárdico y Pleurales.

Las indicaciones principales de este procedimiento son la enfermedad del tronco principal izquierdo, enfermedad coronaria de 3 vasos, especialmente en diabéticos con fracción de eyección ventricular baja y pacientes con revascularización incompleta de mallas o Stents.

La arritmia postoperatoria más común es la fibrilación auricular y su tratamiento es corrección con electrolíticos digitales, beta bloqueadores y bloqueadores del canal de calcio. Además de la ablacion auricular.

Las complicaciones tardías van a ser las infecciones oclusiones, venosas, pulmonares o el esternon tiene mal sellado..Posterior a la cirugía el paciente debe tomar aspirina de por vida, lo cual incluye 2 anti plaquetarios, donde se puede añadir el clopidogrel. Y estos medicamentos van a reducir el riesgo de oclusióntemprana de los injertos de la vena safena.