Cirugia Cardiovascular Pediatrica

La cirugia mas realizada se da por la persistencia del conducto arterioso. El conducto o ductus arterioso persistente es una estructura arterial que proviene de la porción distal del sexto arco aórtico izquierdo, por lo tanto, une la porción proximal de la rama izquierda de la arteria pulmonar con la porción distal del cayado aórtico. Usualmente asintomático, de haber síntomas dependen del tamaño del conducto, cuando este es grande causa disnea de esfuerzos grandes, bronconeumonías, en el caso de los lactantes diaforesis importante.

Otra patologia importante es la coartacion de la aorta, que es una estrechez que puede encontrarse desde el Cayado Aórtico hasta la parte proximal de la Aorta Torácica Descendente. Esta puede ser de tipo Pre-ductal, post-ductal y juxta-ductal. Frecuentemente asintomáticos, pero pueden presentar sangrado nasal o epistaxis, cefalea, insuficiencia cardíaca congestiva, pulsos saltones en las extremidades superiores, disminución, retardo o ausencia de pulsos en las extremidades inferiores. Los neonatos se presentan con insuficiencia cardíaca congestiva acidosis metabólica y bajo gasto cardíaco, soplo sistólico audible sobre el precordio, irradiado hacia la espalda.

Las anomalias de los arcos aorticos Es aquel tipo de malformación de arcos aórticos en el cual la tráquea o el esófago quedan total o parcialmente rodeado por estructuras arteriales (aunque en estos últimos casos no se forma estrictamente un anillo), se produce algún tipo de obstrucción o compresión de cualquiera de éstos dos órganos, alterándose muchas veces su función. La presencia de síntomas, como la presencia de manifestaciones respiratorias es indicación de corrección quirúrgica. Es muy importante mantener el paciente adecuadamente nutrido y con una buena terapia respiratoria preoperatoriamente. Se puede reparar mediante procedimiento toracoscopica.