Sindrome Aortico y Diseccion Aortica

En el sindrome aortico agudo destacan 3 patologias diferentes que se unen por la presentacion clinica que manejan, son un conjuto de sintomas aorticos que afectan principalmente la aorta ascendente y que se presentan de forma aaguda. Esto se debe al debilitamiento de la capa media de la aorta y requiere un diagnostico definitivo por medio de imágenes. Las 3 patologias son la diseccion aortica, la ulcera aortica y el hematoma intramural.

El factor mas riesgo para desarrollar la enfermedad es la hipertension arterial mal controlada, ademas de pacientes que consumen drogas como la cocaina o el crack. El cuadro clinico:

·      Dolor toracico o dolor aortico

o   En la presentacion principal

o   Severo e intenso, de inicio subito lacinante, de carácter desgarrante y pulsatil que migra en sentido de la diseccion.

·      Aorta ascendente

o   Dolor retroesternal irradiado al cuello y mandibula

·      Aorta descendente

o   Dolor dorsal interescapular o abdominal

Otras sintomatologia que pueden presentar son la deficit de pulsos, hipertension mal controlada, sincope, hipotension, taponamiento cardiaco y shock.

En imágenes se va. Aver el ensanchamiento del mediastino, lo cual indica el sindrome aortico agudo, sobre todo si hay sangrado a nivel del pericardio.

La diseccion aortica es lla separacion de las capas por una lesion a nivel de la intima, donde por un camino equivocado el flujo sanguíneo avanza dejando dos luces, una verdadera o falsa o falso lumen y verdadero lumen.

La disección aórtica es la más frecuente de todos los síndromes aórticos agudos. Se avanza de una úlcera o un hematoma hacia una disección y no al revés. No es la forma más grave pero ya es la forma terminal. Hay 2 tipos de emergencias la diseccion aortica Tipo A la cual siempre es quirurgica y la diseccion aortica Tipo B, para ambas se realizan cirugia teraputica y diagnostica.