Trauma toracico penetrante y no penetrante

La primera atencion que se recibe en la fase prehospitalaria es el sistema de ATLS (mantenimiento de la via aerea, control de hemorragias, inmovilizacion adecuada y traslado inmediato). Una vez llegan al hospital se verifica el ADCDE y secundario se realizan los examenes pertinentes (laboratorios, Rx, gasometrias)

El Trauma toracico cerrado consiste de:

Lesiones de la pared toracica:

·      Fracturas costales: dolor, inflamación y crepitó en el área. Daño potencial a estructuras vitales: corazón, pulmón, vasos sanguíneos y plexo braquial. El manejo inicial es la colacion de O2, bloqueo intercostal y vigilar factores de riesgo.

·      Fractura y dislocacion del esternon: es un trauma de torax anterior. Es una lesion muy grave.

Lesiones pulmonares

·      Neumotorax: puede ser simple, comunicante o a tension

·      Neumotoraz abierto: Gran defecto en la pared torácica, 2/3 del diámetro de la tráquea. Es un trauma penetrante de alta energia. El manejo se basa en la oclusión del defecto con vendaje estéril en 3 lados, posterior de tubo de tórax

·      Torax inestable: se da comunmente en hechos de transito

Lesiones graves

·      Asfixia traumatica: Compresión severa del pecho causando un retorno venoso súbito al cuello. Produce congestion venosa, color violaceo en la cara de cara y cuello

·      Contusion pulmonar: Daño al parénquima pulmonar con edema y hemorragia alveolar. Fallo respiratorio por hipoxia debido a la diferencia entre la ventilacion y perfusion.

·      Lesiones laringeas

·      Lesiones traqueobronquiales

·      Lesion de grandes vasos

Contusion miocardica y ruptura cardiaca: es una contusion del miocardio, ruptura valvular con signos de taponamiento cardiaco.