Anestesia Práctica 2.

Antes de poner una anestesia epidural o raquídea, es importante tener en cuenta la duración de la cirugía, la posición del paciente y las enfermedades coexistentes que tiene el paciente.

Anestesia raquídea, Es cuando se coloca un anestésico local en el espacio subaracnoideo directo en el líquido cefalorraquídeo, el cual baña la médula espinal. Generalmente se coloca en el paciente decúbito lateral, acostado con la espalda hacia la persona o hacia el médico. Los muslos y las piernas se doblan para aumentar los espacios intercostales y facilitar la aguja al espacio subaracnoideo. La anestesia se coloca debajo de L1-L2. Generalmente el anestésico que se utiliza es la bupivacaína. Algo que se da muy comúnmente es la Cefalea post Raquídea, que es una patología que aparece en las primeras 48 horas luego de la colocación de la anestesia y se caracteriza por una cefalea intensa que aparece sólo cuando el paciente se sienta o se levanta.

Anestesia, peridural. Es de característica regional conductiva, en la cual se va a inyectar el anestésico en el espacio epidural, atraviesa la piel, tejido subcutáneo, tejido muscular, supraespinoso, interespinoso y el ligamento amarillo, y finalmente llega al espacio epidural. El paciente se coloca en decúbito lateral izquierdo Y se debe colocar entre L1 y L2. Aquí se bloquean las fibras preganglionares, lo cual crea una vasodilatación y disminuye la temperatura del paciente. El desarrollo de la hipertensión es más bajo, de 10 al 15% de los pacientes y van a tener un bloqueo de las fibras del dolor, presión y propio sensitivas, dependiendo del volumen.