Apendicitis Aguda

Es la inflamación aguda del revestimiento del apéndice Vermicular, que se extiende al resto de sus estructuras. Se da en un 7% de la población occidental y está asociada a la ingesta de comida, dieta vegana o vegetariana. Es más común en la pubertad y en mayores de 25 años es más frecuente en hombres. Se crean plastrones apendiculares, que es cuando hay una perforación o una infección de la cavidad abdominal y sale el líquido infectado o purulento, y el cuerpo tiende a aislar esa área para que no exista una peritonitis. Se pega el peritoneo parietal con todo el mesenterio y vísceras hasta la vejiga. Forma un cuerpo en muchas ocasiones. El apéndice se puede localizar retrocecal retro, ideal o pélvico y subcecal.

En el cuadro clínico, el paciente va a cursar con un dolor abdominal, A nivel del epigastrio y se irradia hacia la fosa ilíaca derecha. En la mayoría de los casos es un dolor tipo cólico por medio de la vía del espinotalamico lateral hacia el lecho esplacnico. El dolor es referido periodical hacia el mesón gástrico Y después se vuelve un dolor específico en el área de la fosa ilíaca derecha. En el examen físico este dolor se puede Evaluar como el signo o punto de mcburney. También se puede evaluar con el signo de blumberg + o Rovsing +.

En la técnica abierta se entra por el punto de mcburney, se atraviesan los músculos, el peritoneo parietal, y se encuentra en la confluencia de las tenias, En donde se encuentra la apéndice y éste se remueve. En la técnica laparoscópica se utiliza un ligasure O grapas plásticas extra largas. Las indicaciones para la para escopeta se da en pacientes obesos y mujeres jóvenes cuando hay duda diagnóstica, En un apéndice normal sin patologías extras, y una apendicectomía incidental.