Cancer de Estomago

El cáncer gástrico es la quinta causa de cáncer más frecuente en el mundo. Y ocupa el tercer lugar de neoplasias con mayores cifras de mortalidad. Los factores que se asocian a mayor incidencia de cáncer gástrico son la combinación de factores genéticos, presentación de mutaciones fundadoras y la presencia de suelos altos en minerales.

Clasificación fisiológica.

1.     Proximal. Es la lesión en la Unión gastroesofágica el fondo y la parte alta del cuerpo.

a.     Clasificación de Siewart

                                               i.     En la región de la Unión Gastroesofágica, tiene 3 tipos.

1.     Tipo 1: Adenocarcinoma de esófago Distal.

2.     Tipo 2.: Carcinoma de la UGE puro.

3.     Tipo 3: Carcinoma subcardial.

2.     Distal. la lesión en antro y región pilórica.

Clasificación de lauren.

·      Es la más usada en el lenguaje médico rutinario. Se divide en 3 tipos.

o   Intestinal. Representa el 80% de las lesiones en mayores de 75 años. Son ligeramente menos agresivas, y en localizaciones distales.

o   Difuso. se presenta con mayor frecuencia en pacientes jóvenes, son lesiones más agresivas y generalmente más proximales, tienen mal pronóstico.

o   Mixto. Coexisten ambos tipos.

Factores de riesgo pueden ser:

·      Ocupacional

·      Cirugía gástrica previa.

·      Virus Epstein barr.

·      Tabaquismo.

·      Úlceras por helicobacter pylori persistente.

Diagnóstico.

·      Clínica.

o   Dispepsia, 43%.

o   Sangrado digestivo alto 20%

o   Perdida de peso 10%

o   Sindrome Anemico 10%

·      Imágenes

o   Endoscopia

o   USG Endoscopico

o   CAT

·      Histopatologia

·      Tratamiento

o   Mucosectomia endoscopica

o   Gastrectomia subtotal

o   Quimioterapia

o   radioterapia