Cicatrizacion

Las heridas se definen como la perdida o ruptura de la siel y estas pueden ser:

·      Agudas: quirurgicas o traumaticas

·      Cronicas: deshicencia, ulceral, mal perforante plantar

La cicatrizacion depende de la coagulacion, inflamacion, migracion y remodelacion. Estos procesos pueden durar meses hasta un año. Ella puede estar afectada por infecciones, cuerpos extraños, malnutricion, cancer, diabetes, insuficiencia venosa, toxinas, cigarrillo, y edad avanzada.

Las heridas se clasifican como:

·      Heridas abiertas

o   Incisiones

o   Lacerasiones

o   Abrasiones

o   Ulceraciones

o   Avulsiones

o   Punciones

·      Heridas cerradas

o   Contusiones

Los manejos de la herida consisten en apositos, drenaje, vendaje y sutura. Las suturas estan hechas de diferentes materiales, como absrobibles (sinteticos y naturales) y no absorbibles (seda). El tipo de aguja que se utilize tambien es importante estas pueden ser rectas, curvas (atraumaticas y cortantes) y mixtas.

Las suturas pueden ser interrumpidas, continuas y ademas de esto pueden ser cruzadas, cerca y lejos, vertical y subcuticular. Las suturas se realiza por aproximacion directa, siguiendo las lineas de Langer. El metodo de cierre de heridas son:

·      Sutura primaria: se sutura a primera instancia

·      Sutura secundaria: no se sutura, estas son heridas contaminadas (mordedura de perro o gato)

·      Sutura terciaria: se deja la herida abierta y cuando esta limpia se sutura.