Sindrome Postgastrectomia

Posterior a un tumor de antro hay 2 cirugias curativas que se pueden realizar, la gastroduodenostomia o Bilroth I y la gastroyeyunostomia o bilroth II. Si el tumor esta cerca del cardias, se amplian los margenes y se resecan porciones del esofago, crando asi una esofagoyeyunostomia.

El sindrome de postgastrectomia, es un conjunto de complicaciones que se realizan postquirurgicamente. El 75% presenta sistomatologia como vomitos precoces o vomitos tardios (60%), estenosis anastomoticas y alteraciones del transito.

El sindrome de vaciamiento rapido o dumping, colicos, diarreas explosivas, sintomas vasomotores, hipertermia, palpitaciones y sudoracion, forman parte del sindrome de asa eferente. Aquí hay una ausencia de relajacion receptiva del nervio vago y falta de funcion pilorica, ademas de la perdida del reservorio gastrico.

El sindrome de dumping se produce por la hiperosmolaridad que llega al intestino provoca movimientos del liquido del LIV hacia la luz intestinal, provocando una disminucion del volumen plasmatico y se caracteriza por colicos, diarrea explosica, mareos, hipertermia, palpitaciones y sudoracion.

La ulcera peptica esta asociada en un 2% a una gastrectomia previa y el 50% puede presentar una hemorragia, sobretodo en pacientes adictos a los AINES. Los cuales provocan una hiperacidez gastria que lleva a una insuficiencia de la exeresis gastrica, persistencia de hipersecrecion vagal y ausencia de taponamiento biliopancreatico sobre el acido.